第五十八章 致命误区！富人病！
毕竟从临床症状来说，廖相瀚的情况实际上也符合肺结核的诊断。
呼吸科主任接着说道：“肺脓肿和肺结核都可以通过痰涂片进行排查。至于支气管肺癌，得查血沉和肿瘤标志物，当然能做个支气管镜活检是最好的。”
听到这里，场上不少医生都面露无奈的神色。
对这类疑难杂症的诊断，很多时候就是靠各种检查堆出来的，然而这个病人的检查少得可怜，能提供的信息更是相当有限。
一些人则看向许秋。
之前管床医生其实提出过疑问，建议让病人去做一个痰培养和血培养。
这类感染指标始终不见好转的病人，临床上最常见的操作就是不管三七二十一，先看看能不能找到致病菌。
同样，也能在痰培养里找抗酸杆菌，从而判断肺结核。
如果有这两个检查的话，病情应该会明朗很多。
儿科副主任此时沉默了下去。
的确，用她所说的TRPC6基因缺陷很难解释上述的这些改变。
顿了顿，儿科副主任道：“如果是病人不只有一个病呢？”
TRPC6基因缺失导致肾病，从而引发最终的CNS难治性感染……与此同时还有肺部的改变。
多病联合在临床上并不少见。
许秋等的就是这句话，他慢悠悠地道：“这就涉及到诊断的核心了。患儿的一身疾病，到底是各系统分别出了问题，还是某個病因同时致使全身发病！”
闻言，会议室一寂，有种豁然开朗的感觉。
当下最重要的，不是让各科室纠着自己领域的症状分析，而是确认这些病变彼此之间有无关联。
如果没有，那这病就简单了，各家治各病，对症下药即可。
但若是后者，问题就更复杂了。
这种累及全身的疾病往往是医院最不乐意碰到的，诊断难度高，责任划分不够清晰，而且由于多系统受累，医生们要承担的风险也就更大。
“许主任，你怎么看？”儿科副主任眼神炯炯地望着许秋。
“先不着急，听听其他科室的意见……血液科怎么看？”许秋转而说道。
血液科来的也是一位主任，他分析着：“我们注意到了两点。第一个是乳酸脱氢酶，病人的乳酸脱氢酶非常高。
“第二点则是白细胞！
“尽管小儿白细胞的正常值略高于成年人，但我们依旧倾向于这是病理性的表现！”
这就是主任医师的厉害之处了。
他看的不只是冰冷的数据和指标，而是结合整体来进行推断，说有问题，那大概率是真有问题。
至于乳酸脱氢酶。
这东西一般是用于心肌损伤、肝细胞损伤程度的判定，很多时候是用来辅助心肌梗死、急性肝炎和活动性肝病的诊断与鉴别。
但在血液专科看来，它却能指向血象异常，提示某些血液病。
譬如白血病，病患由于细胞增殖受到严重影响，血清中的脱氢酶水平也会异常增高。
白细胞同样也会增高。
乳酸脱氢酶+白细胞双高……
果然，血液科主任沉声道：“不能排除白血病的可能！”
此言一出，会议室的气氛顿时凝滞了几分。
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呼吸科主任接着说道：“肺脓肿和肺结核都可以通过痰涂片进行排查。至于支气管肺癌，得查血沉和肿瘤标志物，当然能做个支气管镜活检是最好的。”
听到这里，场上不少医生都面露无奈的神色。
对这类疑难杂症的诊断，很多时候就是靠各种检查堆出来的，然而这个病人的检查少得可怜，能提供的信息更是相当有限。
一些人则看向许秋。
之前管床医生其实提出过疑问，建议让病人去做一个痰培养和血培养。
这类感染指标始终不见好转的病人，临床上最常见的操作就是不管三七二十一，先看看能不能找到致病菌。
同样，也能在痰培养里找抗酸杆菌，从而判断肺结核。
如果有这两个检查的话，病情应该会明朗很多。
儿科副主任此时沉默了下去。
的确，用她所说的TRPC6基因缺陷很难解释上述的这些改变。
顿了顿，儿科副主任道：“如果是病人不只有一个病呢？”
TRPC6基因缺失导致肾病，从而引发最终的CNS难治性感染……与此同时还有肺部的改变。
多病联合在临床上并不少见。
许秋等的就是这句话，他慢悠悠地道：“这就涉及到诊断的核心了。患儿的一身疾病，到底是各系统分别出了问题，还是某個病因同时致使全身发病！”
闻言，会议室一寂，有种豁然开朗的感觉。
当下最重要的，不是让各科室纠着自己领域的症状分析，而是确认这些病变彼此之间有无关联。
如果没有，那这病就简单了，各家治各病，对症下药即可。
但若是后者，问题就更复杂了。
这种累及全身的疾病往往是医院最不乐意碰到的，诊断难度高，责任划分不够清晰，而且由于多系统受累，医生们要承担的风险也就更大。
“许主任，你怎么看？”儿科副主任眼神炯炯地望着许秋。
“先不着急，听听其他科室的意见……血液科怎么看？”许秋转而说道。
血液科来的也是一位主任，他分析着：“我们注意到了两点。第一个是乳酸脱氢酶，病人的乳酸脱氢酶非常高。
“第二点则是白细胞！
“尽管小儿白细胞的正常值略高于成年人，但我们依旧倾向于这是病理性的表现！”
这就是主任医师的厉害之处了。
他看的不只是冰冷的数据和指标，而是结合整体来进行推断，说有问题，那大概率是真有问题。
至于乳酸脱氢酶。
这东西一般是用于心肌损伤、肝细胞损伤程度的判定，很多时候是用来辅助心肌梗死、急性肝炎和活动性肝病的诊断与鉴别。
但在血液专科看来，它却能指向血象异常，提示某些血液病。
譬如白血病，病患由于细胞增殖受到严重影响，血清中的脱氢酶水平也会异常增高。
白细胞同样也会增高。
乳酸脱氢酶+白细胞双高……
果然，血液科主任沉声道：“不能排除白血病的可能！”
此言一出，会议室的气氛顿时凝滞了几分。
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